歯そのものを傷める虫歯と違い歯周病は、歯を支える周りの組織（歯周組織）また、歯を支えている骨（歯槽骨）が、徐々に溶けていく病気です。歯周病はこれまで中高年齢層に多く見られると言われていましたが、実状では30代前後で80%の方が発症しており、初期症状においては10代の若年齢層でも50%もの方にも見受けられます。 歯茎が腫れる、膿が出る、歯が動いてきた、お口がにおう、ねばねばする、冷たいものがしみる、しっかり咬めない、噛むとじわじわ痛むなどの症状があります。歯周病の進行具合はポケット検査（出血度テスト）で診査します。
原因は、口腔内に常住している細菌の中の特異的な細菌による混合感染と考えられています。細菌は、ブドウ糖などを栄養に繁殖し、歯の表面に歯垢（プラーク）を生成します。歯垢1mg中には2億ほどの細菌が存在すると言われております。それが唾液の中に含まれているカルシウムや細菌の老廃物などを取り込み、歯石となります。歯石は栄養分を多く含みデコボコがあるので更に細菌や歯垢が溜まりやすくなるため、接触している歯茎に炎症を起こします。これが歯周病の始まりです。

バイオフィルムとは、硬い物質と液体との境界に、微生物が層状の巣を作っている状態のことをいいます。歯も硬い物質で、唾液という液体におおわれていますので、その表面にバイオフィルムができやすいのです。一般的によく言われるプラークとは歯のバイオフィルムなのです。
バイオフィルム=プラークは、歯周病菌や虫歯菌をはじめとするさまざまな微生物が強固にくっつきあってできた巣です。歯周病の予防や治療のためには、このバイオフィルムを確実に取り除くことが必要ですが、バイオフィルムは菌をやっつける薬（抗菌剤、界面活性剤など）に対して抵抗性を持つため、薬だけでバイオフィルムのなかに住みついている微生物を完全に死滅させることは望めません。歯周病の治療では、薬は効果を高める手段として使われます。
本来は、バイオフィルムを取り除くために最も有効なのは、やはり歯ブラシや歯間ブラシ、デンタルフロスなどによる歯磨きです。歯ブラシでプラークをかきだすことによって、バイオフィルムを破壊・除去することができます。歯周病の予防、治療には、バイオフィルムを確実に取り除ける歯磨きが一番重要なのです。

お口の中の環境が悪くなるとう蝕（虫歯）や歯周病を引き起こします。それらの悪玉微生物が、のどから気管、そして肺にまで入り込んだり、歯茎の中の血管にもぐり込んで、血液とともに全身の臓器へ運ばれていったりすることがあります。
実は、歯周病が心臓病（心内膜炎、狭心症、心筋梗塞）や脳卒中、肺炎などの全身の病気の発症と関係があることがわかってきました。日本人の死亡原因の2位は心疾患、3位は脳血管疾患、4位は肺炎ですがこれらと歯周病は密接に関連しているのです。また最近、一部のがんとの関係も疑われるようになっています。その他、歯周病は糖尿病のコントロールへ悪影響を及ぼしたり、早産や低体重児出産（きちんと産まれても体重が軽い子供）の原因とも深い関係があることがわかってきています。上記のような疾患にならないためにも、日常の歯磨きをはじめとした適切な生活習慣で歯周病の予防をしていくことがとても大切です。

Step1ダッペングラスなどに顆粒を移します。

Step2患者様から採血した血液を顆粒に適量加えます。

Step3顆粒と血液を均一に混ぜます。

Step4骨の量が不足した部位などに適量を補填します。

（Guided・Tissue Regeneration technique）歯根の周囲の骨の吸収した部分位に骨の再生を促すために、テトロン製の薄い膜を使います。歯根の周りに穴が開いているような骨の吸収部位を膜でふたをして、膜の内側に骨の再生を期待します。使用する膜は吸収性膜と非吸収性膜がありますが、歯周病の病態も考慮して選択します。

歯周病によって失われた歯と歯の周りの組織の付着を再生させるという治療法です。吸収性と非吸収性の膜があります。

エムドゲインの主成分は子どもの頃、歯が生えてくる時に重要な働きをするたんぱく質の一種です。歯周組織をきれいにした後、エムドゲインなどを歯の根に塗ることにより歯の発生過程に似た環境を再現します。この結果、歯や歯周組織を再生させます。

プラークは歯ブラシの入りにくい場所に溜まりやすいので、効率の良い磨き方でなければいつまでもプラークがとれないだけでなく歯の表面を傷つけてしまいます。歯科医院で皆様にあったブラッシング指導を受け、正しい知識で効率のよいブラッシングを覚えることが大切になります。また、定期的な歯科検診での歯のクリーニングや虫歯の早期発見もかかせません。

手術ができない場合、スケーラーでポケット内をきれいにしたあと、先の細いシリンジで抗菌剤（塩酸ミノサイクリン）を送り込みます。歯周病菌が住みついている部分に直接投与するので効果的です。薬は長い時間効果が持続する徐放能を持っています（商品名:ペリオクリン、ペリオフィール）。
歯ブラシの効果を高める手段として、3DS（スリーディーエス）という方法も登場してきました。自分の歯ならびに合ったトレーに薬剤を入れて少しの間、歯にはめこむ方法です。
3DS法については下記をご覧ください。

歯型に合わせた樹脂製マウスピースの内側に抗菌剤を塗り、1日5分間歯にかぶせる方法です。歯周病にかかると、歯茎の腫れ、出血を伴う歯肉炎や歯を支える骨などの組織が破壊させる歯周炎が起こり、悪化すると歯を失うまでに至ります。歯の表面や歯茎のすき間で増殖する歯周菌が原因で成人の８割に症状があるとされています。
最近の研究では、歯周病菌は血管に入り込んで体内を巡り、糖尿病の悪化要因となることや、心筋梗塞の引き金になる可能性があることもわかってきました。歯周病菌が増殖すると、日常的な歯磨きでは除去できません。歯周病菌は本来、酸素に触れると死滅する弱い菌ですが、糖類などでできた無色のネバネバした膜（バイオフィルム）を形成し、その中で増殖します。
バイオフィルムは歯ブラシでは取れないため、歯科での専門な治療が欠かせません。細菌の死骸などが固まった歯石を除去した後、専門の器具で研磨剤を塗った歯の表面を磨き、バイオフィルムを除去します。この研磨の操作は「PMTC（歯面清掃）」と呼ばれます。
しかしそれでも取りきれない歯周病菌もあります。この歯周病菌を徹底的にとる方法が3DS（ドラックデリバリーシステム）です。マウスピースの内側に抗菌剤を塗ります。1日5分、歯にかぶせ、１週間続けるとPMTCで破損したバイオフィルムの間から薬が染み込み歯周病菌を退治できます。様々な種類がある歯周病菌のうち歯周病と密接に関係するのは4種類あります。抗菌剤を使っても菌を完全無くすことはできませんが、歯周病菌が口内の総菌数のそれぞれ0.1～0.2％程度であれば歯の健康を保てることが分かってきました。治療後は丁寧な歯磨きを心がけ数か月ごとに通院して磨き残し部分の清掃などを行うことで歯周病菌の増殖を抑えることができます。
PMTCと3DS、フォトダイナミックセラピー（PDT）を取り入れた治療は、当クリニックにおいて最大限に歯周病菌を減らす効果的な治療法だと思います。

歯周病の治療と併用して行うことによって効果があります。歯周ポケット内部の感染物質（歯石等）を超音波スケーラー等で除去（クリーニング）してからPDTを行い、PDT終了後には必ず破壊された歯周病細菌および毒素を洗浄することが必要です。